שאלון מבוגרים

פרטי הפונה

פרטי בן/בת הזוג

פרטי הילדים

טיפולי עבר

מעקב רפואי

המענה הטיפולי הניתן בעמותה אינו מיידי. במידה וקיימות מחשבות, אמירות או התנהגויות אובדניות יש לפנות לייעוץ פסיכיאטרי לצורך הערכת סיכון אובדני. במקרה של חשד לסכנה מיידית, יש לפנות למיון בביה"ח. למידע נוסף:

בשאלות הבאות אנא נסה/י להעריך בסולם של 1-7 את המידה בה את/ה מציג/ה את ההתנהגות או הקושי המפורט.

ככל שהמענה בחלק זה יהיה מפורט, מלא וגמיש יותר, כך יגדל הסיכוי לקבלת מענה טיפולי מהיר יותר.

לבעלי פוליסות ביטוח בריאות פרטיות קיימים הסדרים עם חברות הביטוח.

במסלול זה התשלום עבור הטיפולים הינו פרטי.